Corte de Apelaciones de Concepción obliga a Isapre Nueva Masvida a costear millonario medicamento
La Corte de Apelaciones de Concepción acogió el recurso de protección presentado en favor del menor Lucas Pacheco, de 15 años, diagnosticado con atrofia muscular espinal, y ordenó a la Isapre Nueva Masvida S.A., otorgar cobertura de hospitalización, intervención y medicamentos, en este caso el Spinraza, requerido para tratar la patología neurodegenerativa que padece el adolescente y que cuesta alrededor de 500 millones de pesos.
En fallo unánime el tribunal estableció el actuar arbitrario de la aseguradora que se negó a prestar cobertura y descartar la supuesta falta de evidencias científicas de los beneficio del fármaco, el que cuenta con la aprobación de la Agencia Europea de Medicamentos y del Instituto de Salud Pública (ISP) chileno.
El ministro Rodrigo Cerda, presidente de la quinta sala de la corte penquista, explicó que “en este caso lo que adujo la Isapre Nueva Masvida fue que no correspondía dar cobertura porque se trataba de un medicamento de tipo ambulatorio, sin embargo eso se puso en disputa por la madre del adolescente, pues su situación y estado del paciente, la punción lumbar para suministrar el medicamento está recomendado por los médicos, debe hacerse hospitalizado, o sea dejaría de ser ambulatorio”.
Esto conlleva a que acorde al plan de salud contratado la isapre deberá responder, pasando de un procedimiento ambulatorio sin cobertura, a un hospitalario que establece un copago para la familia que no excederá los tres millones de pesos explicó el padre del joven, Pablo Pacheco.
De los 5 recursos de protección presentados en la Corte de Apelaciones de Concepción 3 tienen fallos, 2 a favor y uno en contra.
